Ja, ik wil ook de vriendenpas
 
 
    home Welkom Echte vriend Vriendenpas  

Dhr/mevr: Dhr    Mevr
Voorletters: *
Tussenvoegsel:
Naam: *
Adres: *
Postcode * + plaats:
Telefoon:
Geb. datum:
Emailadres: *
Bankrekeningnummer: *
of gironummer: *
Hierbij machtig ik de stichting Vrienden van Den Helder om éénmalig een bedrag van € 10,= van mijn rekening te schrijven.
* verplichte velden

www.sini.nl